【별지 제3호 서식】

가족수당 수령 동의서

동 의 자 (배우자)	성 명		생년월일
	직 종		직장명 및 연락처	(☎ )
	수당1) 동의여부		기관성격2)
※ 배우자가 교육공무직원 또는 공무원이거나 관련 법률에 따른 회계ㆍ기금에서 인건비가 보조되는 사립학교ㆍ별정우체국ㆍ공공기관ㆍ지방공사ㆍ지방공단ㆍ국가가 국립대학 법인으로 설립하는 국립학교 직원 등인 경우 가족수당 수령에 대한 상대방의 동의의사를 명시한 동의서를 첨부하여 자신의 소속 기관장에게 제출하여야 한다. 1) 수당 동의여부 : ○ 또는 ×로 기재 2) 기관성격 : 교육공무직원, 공무원, 사립학교, 별정우체국, 공공기관, 지방공사, 지방공단, 국립학교 등으로 기재
본인은 가족수당 수령을 포기하고, 배우자가 수당을 수령하는데 동의합니다. 20 년 월 일 동의자 성명 (자필서명)
위의 사실을 확인함 20 년 월 일 소속기관장 (인)