[별지 서식1]

육아휴직 연장 신청서

■ 신청인

기관(학교)명	00초	직종	00000
성명	000	연락처	010-xxxx-xxxx

■ 신청내용

대상 자녀	성명	000	생년월일	000000
개시예정일 및 종료예정일	2000년 00월 00일 ~ 2000년 00월 00일(0일간)
신청회차 / 남은기간	0회차 / 00개월 남음 *육아휴직 최초1년 1회 분할, 1년 초과 육아휴직 6개월 단위(방학기간포함)분할 사용 가능
증빙자료	출생증명서 등 해당 자녀의 출생을 증명할 수 있는 서류

위와 같이 육아휴직 연장을 신청합니다.

20   년    월    일

신청인  ○  ○  ○ (서명 또는 날인)

충청남도교육청 OO교육지원청 교육장 귀하

※ 작성 시 유의사항

* 계속 근로기간 1년(2020.1.1.부터 6개월) 미만 근로자 및 신청불가

* 자녀당 3년 사용 가능. 육아기 근로시간 단축기간(최대2년)과 합산하여 자녀당 3년을 초과할 수 없음.

* 육아휴직은 무급휴직임.(단, 최초 1년 계속근로기간 인정)

* 제출기한: 휴직 개시예정일 30일 전까지 행정실(담당자)에 제출

* 첨부서류: 출생증명서 등 해당 자녀의 출생을 증명할 수 있는 서류