■ 충청남도교육청 교육공무직원 취업규칙 [별지 제8호서식]

임신기간 근로시간 단축 신청서

■ 신청인

기관(학교)명	00초	직종	00000
성명	000	연락처	010-000-0000

■ 신청내용

임신기간	0주(현재주수 기재)
개시예정일 및 종료예정일	2000년 00월 00일 ~ 2000년 00월 00일(0일간)
근무개시시각 및 종료시각	00시 00분 ~ 00시 00분(0시간)
1일 단축시간	0시간
증빙자료	의사진단서 1부(별첨)

위와 같이 임신기간 근로시간 단축을 신청합니다.

20   년    월    일

신청인  ○  ○  ○ (서명 또는 날인)

○○○기관(학교)장 귀하

※ 작성 시 유의사항

* 임신 후 12주 이내 또는 36주 이후 여성 사용 가능

* 1일 2시간 이내 사용 가능, 단축 후 1일 6시간 확보되어야 함, 단축시간은 유급

* 제출기한: 임신기간 근로시간 단축 개시예정일 3일 전까지 행정실에 제출

* 첨부자료: 의사 진단서 1부(임신주수 확인용)